Acute physiological responses to "recovery intermittent hypoxia" in hiit / Respuestas agudas a la "hipoxia intermitente de recuperación" en el hiit / Respostas fisiológicas agudas à "hipóxia intermitente de recuperação" no hiit

ABSTRACT Introduction: Traditional intermittent hypoxia training improves sport performance after short periods of exposure, but acute exposure to intermittent hypoxia leads to decreased training intensity and technical quality. The solution to overcome these negative effects may be to perform efforts in normoxia and the intervals between efforts in hypoxia, maintaining the quality of training and the benefits of hypoxia. Objective: This study aimed to evaluate the acute physiological responses to hypoxia exposure during recovery between high intensity efforts. Materials and methods: Randomized, one-blind, placebo-controlled study. Sixteen men performed a graded exercise test to determine their maximal intensity and two sessions of high-intensity interval training. The training intervals could be in hypoxia (HRT), FIO2: 0.136 or normoxia (NRT), FIO2: 0.209. During the two-minute interval between the ten one-minute efforts, peripheral oxygen saturation (SpO2), heart rate (HR), blood lactate ([La]), blood glucose ([Glu]) were constantly measured. Results: There were differences in HR (TRN = 120 ± 14 bpm; TRH = 129 ± 13 bpm, p < 0.01) and SpO2 (TRN = 96.9 ± 1.0%; TRH = 86.2 ± 3.5%, p < 0.01). No differences in [La] and [Glu] TRN (4.4 ± 1.7 mmol.l-1; 3.9 ± 0.5 mmol.l-1) and TRH (5.2 ± 2.0 mmol.l-1; 4.0 ± 0.8 mmol.l-1, p = 0.17). Conclusion: The possibility of including hypoxia only in the recovery intervals as an additional stimulus to the training, without decreasing the quality of the training, was evidenced. Level of Evidence II; Randomized Clinical Trial of Minor Quality.

RESUMEN Introducción: El entrenamiento tradicional en hipoxia intermitente mejora el rendimiento deportivo tras cortos periodos de exposición, sin embargo, la exposición aguda a la hipoxia intermitente conduce a una disminución de la intensidad del entrenamiento y de la calidad técnica. La solución para superar estos efectos negativos puede ser realizar los esfuerzos en normoxia y los intervalos entre esfuerzos en hipoxia, manteniendo la calidad del entrenamiento y los beneficios de la hipoxia. Objetivo: Este estudio pretendía evaluar las respuestas fisiológicas agudas a la exposición a la hipoxia durante la recuperación entre esfuerzos de alta intensidad. Materiales y métodos: Estudio aleatorizado, a ciegas y controlado con placebo. Dieciséis hombres realizaron una prueba de ejercicio graduado para determinar su intensidad máxima y dos sesiones de entrenamiento por intervalos de alta intensidad. Los intervalos de entrenamiento podían ser en hipoxia (HRT), FIO2: 0,136 o normoxia (NRT), FIO2: 0,209. Durante el intervalo de dos minutos entre los diez esfuerzos de un minuto, se midieron constantemente la saturación periférica de oxígeno (SpO2), la frecuencia cardiaca (FC), el lactato en sangre ([La]) y la glucemia ([Glu]). Resultados: Hubo diferencias en la FC (TRN = 120 ± 14 lpm; TRH = 129 ± 13 lpm, p < 0,01) y la SpO2 (TRN = 96,9 ± 1,0%; TRH = 86,2 ± 3,5%, p < 0,01). No hubo diferencias en [La] y [Glu] TRN (4,4 ± 1,7 mmol.l-1; 3,9 ± 0,5 mmol.l-1) y TRH (5,2 ± 2,0 mmol.l-1; 4,0 ± 0,8 mmol.l-1, p = 0,17). Conclusión: Se evidenció la posibilidad de incluir hipoxia sólo en los intervalos de recuperación como estímulo adicional al entrenamiento sin disminuir la calidad del mismo. Nivel de Evidencia II; Ensayo Clínico Aleatorizado de Baja Calidad.

RESUMO Introdução: O treinamento de hipóxia intermitente tradicional melhora o desempenho esportivo após curtos períodos de exposição, porém a exposição aguda à hipóxia intermitente leva à diminuição da intensidade do treinamento e da qualidade técnica. A solução para superar esses efeitos negativos pode ser realizar esforços em normóxia e os intervalos entre os esforços em hipóxia, mantendo a qualidade do treinamento e os benefícios da hipóxia. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as respostas fisiológicas agudas à exposição de hipóxia durante a recuperação entre esforços de alta intensidade. Materiais e métodos: Estudo aleatório e one-blinded, com efeito placebo controlado. Dezesseis homens realizaram um teste de exercício graduado para determinar sua intensidade máxima e duas sessões de treinamento intervalado de alta intensidade. Os intervalos de treinamento podem ser em hipóxia (TRH), FIO2: 0,136 ou normóxia (TRN), FIO2: 0,209. Durante os dois minutos de intervalo entre os dez esforços de um minuto, foram medidos constantemente a saturação periférica de oxigênio (SpO2), frequência cardíaca (FC), lactato sanguíneo ([La]), glicemia ([Glu]). Resultados: Houve diferenças na FC (TRN = 120 ± 14 bpm; TRH = 129 ± 13 bpm, p <0,01) e SpO2 (TRN = 96,9 ± 1,0%; TRH = 86,2 ± 3,5%, p <0,01). Sem diferenças em [La] e [Glu] TRN (4,4 ± 1,7 mmol.l-1; 3,9 ± 0,5 mmol.l-1) e TRH (5,2 ± 2,0 mmol.l-1; 4,0 ± 0,8 mmol.l-1, p = 0,17). Conclusão: Evidenciou-se a possibilidade de incluir a hipóxia apenas nos intervalos de recuperação como um estímulo adicional ao treinamento, sem diminuir a qualidade do treinamento. Nível de Evidência II; Estudo Clínico Randomizado de Menor Qualidade.

The influence of N95 and FFP2 masks on cardiorespiratory variables in healthy individuals during aerobic exercise: a systematic review and meta-analysis / A influência das máscaras N95 e PFF2 sobre variáveis cardiorrespiratórias em indivíduos saudáveis durante o exercício aeróbico: revisão sistemática e meta-análise

ABSTRACT Objective: In view of the current COVID-19 pandemic, the objective of this study was to determine, through a systematic review and meta-analysis, whether the use of N95/FFP2 masks during aerobic exercise has a significant impact on HR, RR, SpO2, and blood pressure (BP) in healthy individuals. Methods: We searched the MEDLINE database for studies published in English between 2005 and 2021. To reduce bias and increase reliability, only randomized controlled trials and randomized crossover clinical trials were considered for inclusion. The selected outcomes included HR, RR, SpO2, and BP, with perceived exertion being evaluated by means of the Borg scale. Results: Eight controlled trials were included in the meta-analysis. Seven evaluated HR (p > 0.05), five evaluated RR (p > 0.05), five evaluated SpO2 and BP (p > 0.05 for both), and six evaluated perceived exertion, presenting controversial results such as risk ratios that were grouped for each variable. Conclusions: This study suggests that N95 and FFP2 masks do not have significant effects on HR, RR, SpO2, and BP during aerobic exercise in healthy individuals.

RESUMO Objetivo: Diante da atual pandemia de COVID-19, o objetivo deste estudo foi determinar, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, se o uso de máscaras N95/PFF2 durante o exercício aeróbico tem impacto significativo na FC, FR, SpO2 e pressão arterial (PA) em indivíduos saudáveis. Métodos: Buscamos no banco de dados MEDLINE estudos publicados em inglês entre 2005 e 2021. Para reduzir o viés e aumentar a confiabilidade, foram considerados para inclusão no estudo somente ensaios clínicos controlados randomizados e ensaios clínicos cruzados randomizados. Os desfechos selecionados foram FC, FR, SpO2 e PA; a percepção de esforço foi avaliada por meio da escala de Borg. Resultados: Oito ensaios controlados foram incluídos na meta-análise. Sete avaliaram FC (p > 0,05), cinco avaliaram FR (p > 0,05), cinco avaliaram SpO2 e PA (p > 0,05 para ambas) e seis avaliaram a percepção de esforço, com resultados controversos (razões de risco agrupadas para cada variável, por exemplo). Conclusões: Este estudo sugere que as máscaras N95 e PFF2 não têm efeitos significativos na FC, FR, SpO2 e PA durante o exercício aeróbico em indivíduos saudáveis.

Serum high-mobility group box 1 protein level correlates with the lowest SaO2 in patients with sleep apnea: a preliminary study / Nível sérico da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 está associado à SaO2 mais baixa em pacientes com apneia do sono: um estudo preliminar

Abstract Introduction: Serum level of high-mobility group box 1 protein is reportedly correlated with the severity of obstructive sleep apnea. Objective: We tried to evaluate the possibility of using the serum high-mobility group box 1 protein level as a biologic marker in obstructive sleep apnea patients. Methods: We generated a chronic intermittent hypoxia murine model that reflected human obstructive sleep apnea. Obstructive sleep apnea patients who underwent polysomnography were prospectively enrolled. Serum samples were obtained from mice and obstructive sleep apnea patients, and the serum high-mobility group box1 protein level was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: Serum high-mobility group box 1 protein level was 56.16 ± 30.33 ng/mL in chronic intermittent hypoxia and 18.63 ± 6.20 ng/mL in control mice (p<0.05). The mean apnea-hypopnea index and respiratory disturbance index values of enrolled obstructive sleep apnea patients were 50.35 ± 27.96 and 51.56 ± 28.53, respectively, and the mean serum high-mobility group box 1 protein level was 30.13 ± 19.97 ng/mL. The apnea-hypopnea index and respiratory disturbance index were not significantly correlated with the serum high-mobility group box 1 protein level (p>0.05). Instead, this protein level was significantly correlated with lowest arterial oxygen concentration (SaO2) (p<0.05). Conclusion: High-mobility group box 1 protein may be involved in the pathogenesis of obstructive sleep apnea, and the possibility of this protein being a useful biologic marker in obstructive sleep apnea should be further evaluated.

Resumo Introdução: O nível sérico da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 está relacionado com a gravidade da apneia obstrutiva do sono. Objetivo: Avaliar o uso do nível sérico da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 como um marcador biológico em pacientes com apneia obstrutiva do sono. Método: Geramos um modelo murino de hipóxia intermitente crônica que imita a apneia obstrutiva do sono em humanos. Pacientes com apneia obstrutiva do sono que fizeram polissonografia foram incluídos prospectivamente. Amostras de soro foram obtidas de camundongos e pacientes com apneia obstrutiva do sono e o nível sérico da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 foi medido por enzyme-linked immunosorbent assay. Resultados: O nível sérico da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 foi 56,16 ± 30,33 ng/mL em hipóxia intermitente crônica e 18,63 ± 6,20 ng/mL em camundongos controle (p < 0,05). Os valores médios do índice de apneia-hipopneia e do índice de distúrbio respiratório nos pacientes com apneia obstrutiva do sono foram 50,35 ± 27,96 e 51,56 ± 28,53, respectivamente, e o nível médio da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 foi 30,13 ± 19,97 ng/mL. O índice de apneia-hipopneia e o índice de distúrbio respiratório não foram significantemente associados com o nível da proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 p> 0,05). Em vez disso, esse nível de proteína foi significantemente associado com o valor mais baixo da concentração arterial de oxigênio (SaO2) (p <0,05). Conclusão: A proteína de alta mobilidade do grupo Box-1 pode estar envolvida na patogênese da apneia obstrutiva do sono e a possibilidade de que essa proteína possa ser um marcador biológico útil na apneia obstrutiva do sono deve ser avaliada mais detalhadamente.

É possível estimar a saturação venosa de oxigênio central a partir da saturação tecidual de oxigênio durante o teste de oclusão venosa? / Can central-venous oxygen saturation be estimated from tissue oxygen saturation during a venous occlusion test?

RESUMO Objetivo: Testar se, após um teste de oclusão venosa, a taxa de saturação tecidual de oxigênio é capaz de estimar a taxa de saturação venosa de oxigênio central. Métodos: Realizou-se estudo observacional em pacientes de unidade de terapia intensiva. A taxa de saturação tecidual de oxigênio foi monitorada a partir de um espectrômetro tecidual (InSpectra modelo 650, Hutchinson Technology Inc., MN, Estados Unidos) com uma sonda múltipla de 15mm e 25mm na posição tenar. Aplicou-se um teste de oclusão venosa no braço superior de voluntários para testar a tolerabilidade e o padrão de mudanças na taxa de saturação tecidual de oxigênio durante a realização do teste de oclusão venosa. Inflou-se um manguito de esfigmomanômetro a uma pressão 30mmHg maior que a pressão diastólica até que a taxa de saturação tecidual de oxigênio alcançasse um platô e o manguito fosse desinflado a 0mmHg. Os parâmetros da taxa de saturação tecidual de oxigênio foram classificados como em repouso e mínima ao final do teste de oclusão venosa. Nos pacientes, o manguito foi inflado a uma pressão 30mmHg maior que a pressão diastólica durante 5 minutos, que foi o tempo derivado dos voluntários, ou até que a taxa de saturação tecidual de oxigênio atingisse um platô. Os parâmetros da taxa de saturação tecidual de oxigênio foram classificados como em repouso e mínima, e o tempo médio que a taxa de saturação tecidual de oxigênio se igualou à de saturação venosa de oxigênio central. A taxa de saturação tecidual de oxigênio no tempo médio foi comparada à de saturação venosa de oxigênio central. Resultados: Todos os nove voluntários toleraram bem o teste de oclusão venosa. O tempo de tolerabilidade ou o platô da taxa de saturação tecidual de oxigênio foi de 7 ± 1 minutos. Estudamos 22 pacientes. O tempo médio para a equalização da taxa de saturação tecidual de oxigênio à de saturação venosa de oxigênio central foi de 100 segundos e 95 segundos, utilizando sondas de 15 e 25mm, respectivamente. A taxa de saturação tecidual de oxigênio em 100 segundos foi de 74% ± 7%, utilizando sonda de 15mm, e de 74% ± 6%, utilizando sonda de 25mm. Então, as taxas foram comparadas à taxa de saturação venosa de oxigênio central, que apresentou 75% ± 6%. A taxa de saturação tecidual de oxigênio em 100 segundos correlacionou-se com a de saturação venosa de oxigênio central (15mm: R2 = 0,63; 25mm: R2 = 0,67; p < 0,01) sem discrepância (Bland-Altman). Conclusão: A taxa de saturação venosa de oxigênio central pode ser estimada a partir da taxa de saturação tecidual de oxigênio, a partir de um teste de oclusão venosa.

ABSTRACT Objective: To test whether tissue oxygen saturation (StO2) after a venous occlusion test estimates central venous oxygen saturation (ScvO2). Methods: Observational study in intensive care unit patients. Tissue oxygen saturation was monitored (InSpectra Tissue Spectrometer Model 650, Hutchinson Technology Inc., MN, USA) with a multiprobe (15/25mm) in the thenar position. A venous occlusion test in volunteers was applied in the upper arm to test the tolerability and pattern of StO2 changes during the venous occlusion test. A sphygmomanometer cuff was inflated to a pressure 30mmHg above diastolic pressure until StO2 reached a plateau and deflated to 0mmHg. Tissue oxygen saturation parameters were divided into resting StO2 (r-StO2) and minimal StO2 (m-StO2) at the end of the venous occlusion test. In patients, the cuff was inflated to a pressure 30mmHg above diastolic pressure for 5 min (volunteers' time derived) or until a StO2 plateau was reached. Tissue oxygen saturation parameters were divided into r-StO2, m-StO2, and the mean time that StO2 reached ScvO2. The StO2 value at the mean time was compared to ScvO2. Results: All 9 volunteers tolerated the venous occlusion test. The time for tolerability or the StO2 plateau was 7 ± 1 minutes. We studied 22 patients. The mean time for StO2 equalized ScvO2 was 100 sec and 95 sec (15/25mm probes). The StO2 value at 100 sec ([100-StO2] 15mm: 74 ± 7%; 25mm: 74 ± 6%) was then compared with ScvO2 (75 ± 6%). The StO2 value at 100 sec correlated with ScvO2 (15 mm: R2 = 0.63, 25mm: R2 = 0.67, p < 0.01) without discrepancy (Bland Altman). Conclusion: Central venous oxygen saturation can be estimated from StO2 during a venous occlusion test.

Justificativa e limitações da SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 em diferentes cenários pré-clínicos e clínicos / Rationale and limitations of the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 in different preclinical and clinical scenarios

RESUMO Embora a PaO2/FiO2 derivada da gasometria arterial continue sendo o padrão-ouro do diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, a SpO2/FiO2 tem sido investigada como potencial substituta. Esta revisão narrativa apresenta o estado da literatura pré-clínica e clínica sobre a SpO2/FiO2 como possível substituta da PaO2/FiO2 e para uso como marcador diagnóstico e prognóstico; ainda, é fornecida uma visão geral da oximetria de pulso e suas limitações, além da avaliação da utilidade da SpO2/ FiO2 como substituta da PaO2/FiO2 em pacientes com COVID-19. Ao todo, foram encontrados 49 estudos comparando SpO2/FiO2 e PaO2/ FiO2 com base em uma estratégia de pesquisa mínima. A maioria dos estudos foi realizada em recémnascidos, alguns foram realizados em adultos com síndrome do desconforto respiratório agudo, e outros foram realizados em outros cenários clínicos (incluindo poucos em pacientes com COVID-19). Há certa evidência de que os critérios de SpO2/FiO2 podem substituir a PaO2/FiO2 em diferentes cenários clínicos. Isso é reforçado pelo fato de que devem ser evitados procedimentos invasivos desnecessários em pacientes com insuficiência respiratória aguda. É inegável que os oxímetros de pulso estão cada vez mais difundidos e podem proporcionar um monitoramento sem custos. Portanto, substituir a PaO2/FiO2 pela SpO2/FiO2 pode permitir que instalações com recursos limitados diagnostiquem a insuficiência respiratória aguda de maneira objetiva.

ABSTRACT Although the PaO 2/FiO 2 derived from arterial blood gas analysis remains the gold standard for the diagnosis of acute respiratory failure, the SpO2/FiO2 has been investigated as a potential substitute. The current narrative review presents the state of the preclinical and clinical literature on the SpO2/FiO2 as a possible substitute for PaO2/FiO2 and for use as a diagnostic and prognostic marker; provides an overview of pulse oximetry and its limitations, and assesses the utility of SpO2/ FiO2 as a surrogate for PaO2/FiO2 in COVID-19 patients. Overall, 49 studies comparing SpO2/FiO2 and PaO2/FiO2 were found according to a minimal search strategy. Most were conducted on neonates, some were conducted on adults with acute respiratory distress syndrome, and a few were conducted in other clinical scenarios (including a very few on COVID-19 patients). There is some evidence that the SpO2/ FiO2 criteria can be a surrogate for PaO2/FiO2 in different clinical scenarios. This is reinforced by the fact that unnecessary invasive procedures should be avoided in patients with acute respiratory failure. It is undeniable that pulse oximeters are becoming increasingly widespread and can provide costless monitoring. Hence, replacing PaO2/FiO2 with SpO2/FiO2may allow resourcelimited facilities to objectively diagnose acute respiratory failure.

Diagnostic accuracy of dental pulse oximeter with customized sensor holder, thermal test and electric pulp test for the evaluation of pulp vitality: an in vivo study / Precisão diagnóstica do oxímetro de pulso odontológico com suporte de sensor personalizado, teste térmico e teste elétrico da polpa para avaliação da vitalidade pulpar: um estudo in vivo

Background: the efficiency of the diagnostic aids plays an important role in the treatment plan. This study aims to assess the diagnostic accuracy of dental pulse oximeter with a customized sensor holder, thermal test and electric pulp tester in assessing the actual pulp status and to evaluate the oxygen saturation level in control healthy teeth, non-vital and teeth with irreversible pulpitis. Material and methods: thirty-seven single canal teeth requiring endodontic therapy were included in the study. The selected teeth were tested with dental pulse oximeter, electric pulp test, cold spray, and heated gutta percha stick. Between each test a time lag of 2 minutes was allowed for the central sensitization to occur. Three blinded operators were involved in the study. The actual status of the pulp was evaluated after the initiation of endodontic treatment, by direct visual examination of the accessed cavity. The data was statistically analysed using (ANOVA) Analysis of Variance and Post-hoc Tukey test. Results: sensitivity of pulse oximeter, heat test, cold and electric pulp test, was 100, 25, 50, and 12, respectively. The specificity of these tests was 100, 72 81, and 77, respectively. The ANOVA showed that there was statistical difference between all the groups (p=0.0005). Post-Hoc Tukey revealed that there was statistical difference among all the groups, nonvital group (p=0.0005), control group (p=0.01) and for irreversible pulpitis (p=0.01). The overall diagnostic accuracy of pulse oximeter was 100% followed by cold test 66%, heat test to be 49% and electric pulp test to be 45%. Conclusion: the custom-made holder used in the present study aided in providing accurate response for pulp vitality testing. In this study the diagnostic accuracy was high with dental pulse oximeter followed by cold, heat and the least was electric pulp tester in different pulpal conditions. (AU)

Fundamentação: a eficiência dos meios de diagnóstico desempenha um papel importante no plano de tratamento. Este estudo tem como objetivo avaliar a precisão diagnóstica do oxímetro de pulso odontológico com um suporte de sensor personalizado, teste térmico e testador de polpa elétrico na avaliação da condição pulpar e na avaliação do nível de saturação de oxigênio em dentes controle saudáveis, não vitais e dentes com pulpite irreversível. Material e métodos: trinta e sete dentes de canal único que necessitavam de terapia endodôntica foram incluídos no estudo. Os dentes selecionados foram testados com oxímetro de pulso, teste pulpar elétrico, spray frio e bastão de guta-percha aquecido. Entre cada teste, foi permitido um intervalo de tempo de 2 minutos para a sensibilização central ocorrer. Três operadores cegos foram envolvidos no estudo. A condição real da polpa foi avaliada após o início do tratamento endodôntico, por meio de exame visual direto da cavidade de acesso. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Análise de Variância (ANOVA) e pelo teste Post-hoc de Tukey. Resultados: a sensibilidade do oxímetro de pulso, teste de calor, de frio e teste pulpar elétrico foi de 100, 25, 50 e 12, respectivamente. A especificidade desses testes foi de 100, 72 81 e 77, respectivamente. O teste de ANOVA mostrou que houve diferença estatística entre todos os grupos (p = 0,0005). O teste Post-Hoc de Tukey revelou que houve diferença estatística entre todos os grupos, grupo não-vital (p = 0,0005), grupo controle (p = 0,01) e pulpite irreversível (p = 0,01). A precisão diagnóstica geral do oxímetro de pulso foi de 100%, seguida pelo teste a frio de 66%, o teste de calor a 49% e o teste pulpar elétrico a 45%. Conclusão: o suporte personalizado utilizado no presente estudo ajudou a fornecer uma resposta precisa para o teste de vitalidade pulpar. Neste estudo, a precisão diagnóstica foi alta com o oxímetro de pulso dental, seguido do teste com frio e calor, sendo o teste elétrico o menos eficaz nas diferentes condições pulpares testadas.(AU)

Evaluation of survival and metamorphosis of larvae of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) in Chile, depending on temperature, salinity and oxygen / Avaliação de sobrevivência e metamorfose de larvas de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) no Chile, dependendo da temperatura, salinidade e oxigênio

Abstract The present study assessed the percentage of survival and metamorphosis of larval stages of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplius I, nauplius II to and nauplius II to copepodite, conducting bioassays in triplicate with 50 larvae each, nauplius I or nauplius II, at temperature of 12 °C, 15 °C and 18 °C; salinity 20, 23, 25, 2729, 31, 33 and 35 g/L and oxygen saturation with ranges between 30-60%, 90-100% and 190 - 200%. Bioassays were performed in station Quillaipe of Fundación Chile, Puerto Montt, Chile. It is concluded that the temperature is inversely proportional to the time of metamorphosis and survival of the larvae of Caligus rogercresseyi . In salinity is observed that increased this, greater is the percentage of survival and metamorphosis is faster, while the larvae do not survive less than 20g/L. Oxygen saturation ranges indicate that the larvae do not survive at saturations between 30-60%, and it had no differences between 90-100% saturation and 190-200%.

Resumo O presente estudo avaliou a percentagem de sobrevivência e metamorfose dos estádios larvais de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplio I, nauplio II ae nauplio II a copepodita, realizando bioensaios em triplicado com 50 larvas cada, nauplio I ou nauplio II, À temperatura de 12 °C, 15 °C e 18 °C; Salinidade 20, 23, 25, 2729, 31, 33 e 35 g / L e saturação de oxigénio com variações entre 30-60%, 90-100% e 190-200%. Os bioensaios foram realizados na estação Quillaipe da Fundação Chile, Puerto Montt, Chile. Conclui - se que a temperatura é inversamente proporcional ao tempo de metamorfose e sobrevivência das larvas de Caligus rogercresseyi. Na salinidade observa-se que aumentou esta, maior é a percentagem de sobrevivência e metamorfose é mais rápida, enquanto as larvas não sobrevivem menos de 20g / L. Os intervalos de saturação de oxigénio indicam que as larvas não sobrevivem a saturações entre 30-60% e não têm diferenças entre 90-100% de saturação e 190-200%.

The prognostic value of cerebral oxygen saturation measurement for assessing prognosis after cardiopulmonary resuscitation / O valor da medida da saturação cerebral de oxigênio para avaliar o prognóstico após ressuscitação cardiopulmonar

Abstract Background: Despite new improvements on cardiopulmonary resuscitation (CPR), brain damage is very often after resuscitation. Objective: To assess the prognostic value of cerebral oxygen saturation measurement (rSO2) for assessing prognosis on patients after cardiopulmonary resuscitation. Design: Retrospective analysis. Measurements and results: We analyzed 25 post-CPR patients (12 female and 13 male). All the patients were cooled to a target temperature of 33-34 °C. The Glascow Coma Scale (GCS), Corneal Reflexes (CR), Pupillary Reflexes (PR), arterial Base Excess (BE) and rSO2 measurements were taken on admission. The rewarming GCS, CR, PR, BE and rSO2 measurements were made after the patient's temperature reached 36 °C. Results: In survivors, the baseline rSO2 value was 67.5 (46-70) and the percent difference between baseline and rewarming rSO2 value was 0.03 (0.014-0.435). In non-survivors, the baseline rSO2 value was 30 (25-65) and the percent difference between baseline and rewarming rSO2 value was 0.031 (-0.08 to -20). No statistical difference was detected on percent changes between baseline and rewarming values of rSO2. Statistically significant difference was detected between baseline and rewarming GCS groups (p = 0.004). No statistical difference was detected between GCS, CR, PR, BE and rSO2 to determine the prognosis. Conclusion: Despite higher values of rSO2 on survivors than non-survivors, we found no statistically considerable difference between groups on baseline and the rewarming rSO2 values. Since the measurement is simple, and not affected by hypotension and hypothermia, the rSO2 may be a useful predictor for determining the prognosis after CPR.

Resumo Justificativa: Apesar dos novos avanços em reanimação cardiopulmonar (RCP), o dano cerebral muitas vezes ocorre após a reanimação. Objetivo: Avaliar o valor prognóstico de medir a saturação de oxigênio cerebral (rSO2) para estimar o prognóstico em pacientes após a reanimação cardiopulmonar. Projeto: Análise retrospectiva. Medidas e resultados: Foram avaliados após RCP 25 pacientes (12 do sexo feminino e 13 do masculino). Todos os pacientes foram submetidos à hipotermia (temperatura alvo de 33-34 °C). As mensurações da Escala de Coma de Glascow (GCS), dos reflexos corneanos (RC), dos reflexos pupilares (RP) e do excesso de base (EB) e rSO2 foram feitas na admissão. Na hipertermia, as mensurações de GCS, RC, RP, EB e rSO2 foram feitas depois que a temperatura atingiu 36 °C. Resultados: Em sobreviventes, o valor basal de rSO2 foi de 67,5 (46-70) e a diferença percentual entre o valor basal e a hipertermia de rSO2 foi de 0,03 (0,014-0,435). Em não sobreviventes, o valor basal de rSO2 foi de 30 (25-65) e a diferença percentual entre o valor basal de hipotermia de rSO2 foi de 0,031 (-0,08-20). Não houve diferença estatística nas variações percentuais entre os valores da rSO2 na fase basal e de reaquecimento. Uma diferença estatisticamente significativa foi observada entre os valores da GCS na fase basal e de reaquecimento dos grupos (p = 0,004). Não houve diferença estatisticamente significativa entre GCS, RC, RP, EB e rSO2 para determinar o prognóstico. Conclusão: Embora os valores da rSO2 tenham sido mais elevados em sobreviventes do que em não sobreviventes, não observamos uma diferença estatisticamente significativa dos valores da rSO2 entre os grupos na fase basal e de reaquecimento. Como a mensuração é simples, e não afetada por hipotensão e hipotermia, a rSO2 pode ser um indicador útil para determinar o prognóstico após a RCP.

[The prognostic value of cerebral oxygen saturation measurement for assessing prognosis after cardiopulmonary resuscitation]. / O valor da medida da saturação cerebral de oxigênio para avaliar o prognóstico após ressuscitação cardiopulmonar.

BACKGROUND: Despite new improvements on cardiopulmonary resuscitation (CPR), brain damage is very often after resuscitation. OBJECTIVE: To assess the prognostic value of cerebral oxygen saturation measurement (rSO2) for assessing prognosis on patients after cardiopulmonary resuscitation. DESIGN: Retrospective analysis. MEASUREMENTS AND RESULTS: We analyzed 25 post-CPR patients (12 female and 13 male). All the patients were cooled to a target temperature of 33-34°C. The Glascow Coma Scale (GCS), Corneal Reflexes (CR), Pupillary Reflexes (PR), arterial Base Excess (BE) and rSO2 measurements were taken on admission. The rewarming GCS, CR, PR, BE and rSO2 measurements were made after the patient's temperature reached 36°C. RESULTS: In survivors, the baseline rSO2 value was 67.5 (46-70) and the percent difference between baseline and rewarming rSO2 value was 0.03 (0.014-0.435). In non-survivors, the baseline rSO2 value was 30 (25-65) and the percent difference between baseline and rewarming rSO2 value was 0.031 (-0.08 to -20). No statistical difference was detected on percent changes between baseline and rewarming values of rSO2. Statistically significant difference was detected between baseline and rewarming GCS groups (p=0.004). No statistical difference was detected between GCS, CR, PR, BE and rSO2 to determine the prognosis. CONCLUSION: Despite higher values of rSO2 on survivors than non-survivors, we found no statistically considerable difference between groups on baseline and the rewarming rSO2 values. Since the measurement is simple, and not affected by hypotension and hypothermia, the rSO2 may be a useful predictor for determining the prognosis after CPR.

Evaluation of survival and metamorphosis of larvae of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) (Crustacea, Copepoda) in Chile, depending on temperature, salinity and oxygen

Abstract The present study assessed the percentage of survival and metamorphosis of larval stages of Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplius I, nauplius II to and nauplius II to copepodite, conducting bioassays in triplicate with 50 larvae each, nauplius I or nauplius II, at temperature of 12 °C, 15 °C and 18 °C; salinity 20, 23, 25, 2729, 31, 33 and 35 g/L and oxygen saturation with ranges between 30-60%, 90-100% and 190 - 200%. Bioassays were performed in station Quillaipe of Fundación Chile, Puerto Montt, Chile. It is concluded that the temperature is inversely proportional to the time of metamorphosis and survival of the larvae of Caligus rogercresseyi . In salinity is observed that increased this, greater is the percentage of survival and metamorphosis is faster, while the larvae do not survive less than 20g/L. Oxygen saturation ranges indicate that the larvae do not survive at saturations between 30-60%, and it had no differences between 90-100% saturation and 190-200%.

Resumo O presente estudo avaliou a percentagem de sobrevivência e metamorfose dos estádios larvais de Caligus rogercresseyi (Boxshall and Bravo, 2000) nauplio I, nauplio II ae nauplio II a copepodita, realizando bioensaios em triplicado com 50 larvas cada, nauplio I ou nauplio II, À temperatura de 12 °C, 15 °C e 18 °C; Salinidade 20, 23, 25, 2729, 31, 33 e 35 g / L e saturação de oxigénio com variações entre 30-60%, 90-100% e 190-200%. Os bioensaios foram realizados na estação Quillaipe da Fundação Chile, Puerto Montt, Chile. Conclui - se que a temperatura é inversamente proporcional ao tempo de metamorfose e sobrevivência das larvas de Caligus rogercresseyi. Na salinidade observa-se que aumentou esta, maior é a percentagem de sobrevivência e metamorfose é mais rápida, enquanto as larvas não sobrevivem menos de 20g / L. Os intervalos de saturação de oxigénio indicam que as larvas não sobrevivem a saturações entre 30-60% e não têm diferenças entre 90-100% de saturação e 190-200%.

Ductus arteriosus stenting: A promising percutaneous palliation in patients with duct-dependent pulmonary circulation.

OBJECTIVES: We aimed to study the feasibility and outcomes of ductal stenting in patients with duct-dependent pulmonary blood flow (PBF). METHODS: Duct-dependent hypoxic patients with confluent pulmonary artery (PA) branches were enrolled for ductal stenting and followed regularly. RESULTS: Sixty patients, with a median age of 12 (1-1095) days and weight of 2.8 (2.2-8.9) kg, were enrolled. Median right PA (RPA) and left PA (LPA) Z-scores were -1.23 (-10.54 to 2.81) and -0.96 (-8.03 to 3.0), respectively. Mean narrowest ductal diameter was 1.73±0.57 mm and length was 12.78±3.32 mm. Sixty-four stents with mean diameter of 4.21±0.32 mm and length of 14.34±3.44 mm were deployed in 59 patients. The procedure was unsuccessful in one. Post-stenting mean oxygen saturation (SO2) increased significantly from baseline of 68.88±7.47% to 90.43±6.04% (p<0001). Complications included pulmonary edema in one patient and acute stent occlusion in another. At a median follow-up of eight (2-14) months, mean SO2 (80.04±7.54%) was significantly higher than baseline (p<0.0001). Median RPA and LPA Z-scores, 0.56 (-2.89 to 3.29) and -0.02 (-2.81 to 3.86), respectively, were significantly higher than baseline. Six patients required re-interventions (shunt in three and angioplasty in three). Six patients died, three due to sepsis and another three with worsened cyanosis due to impaired PBF, probably due to ductal occlusion. CONCLUSION: Ductal stenting is an effective palliation in patients with duct-dependent PBF. It maintains adequate SO2 and promotes balanced PA growth at mid-term follow-up.

Effects of cryotherapy methods on circulatory, metabolic, inflammatory and neural properties: a systematic review / Efeitos dos métodos de crioterapia sobre propriedades circulatórias, metabólicas, inflamatórias e neurais: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The cooling therapy (cryotherapy) is commonly used in clinical environmental for the injuries treatment according to its beneficial effects on pain, local inflammation and the recovery time of patients. However, there is no consensus in the literature about the effects of cryotherapy in the physiological reactions of affected tissues after an injury. Objective: To realize a systematic review to analyze the cryotherapy effects on circulatory, metabolic, inflammatory and neural parameters. Materials and methods: A search was performed in PubMed, SciELO, PEDro and Scopus databases following the eligibility criteria. Included studies were methodologically assessed by PEDro scale. Results: 13 original studies were selected and presented high methodological quality. Discussion: The cryotherapy promotes a significant decrease in blood flow, in venous capillary pressure, oxygen saturation and hemoglobin (only for superficial tissues) and nerve conduction velocity. However, the effect of cryotherapy on the concentration of inflammatory substances induced by exercise, as the creatine kinase enzyme and myoglobin, remains unclear. Conclusion: The physiological reactions to the cryotherapy application are favorable to the use of this therapeutic tool in inflammatory treatment and pain decrease, and demonstrate its importance in the neuromuscular system injuries rehabilitation.

Resumo Introdução: A terapia por meio do frio (crioterapia) é comumente utilizada no meio clínico para o tratamento de lesões em função de seus efeitos benéficos sobre a dor, a inflamação local e o tempo de recuperação dos pacientes. No entanto, não existe um consenso na literatura acerca dos efeitos da crioterapia nas reações fisiológicas de tecidos comprometidos após uma lesão. Objetivo: Realizar uma revisão para analisar os efeitos da aplicação de crioterapia sobre parâmetros circulatórios, metabólicos, inflamatórios e neurais. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com busca nas bases de dados Pubmed, Scielo, PEDro e Scopus segundo os critérios de elegibilidade. Os estudos selecionados foram avaliados metodologicamente pela escala PEDro. Resultados: 13 estudos originais foram selecionados e que apresentaram alta qualidade metodológica. Discussão: A crioterapia promove uma significativa redução do fluxo sanguíneo, da pressão nos capilares venosos, da saturação de oxigênio e hemoglobina (apenas em tecidos superficiais)e da velocidade de condução neural. Contudo, o efeito do resfriamento tecidual sobre a concentração de substâncias inflamatórias induzidas pelo exercício, como a enzima creatina quinase e a mioglobina, permanece incerto. Conclusão: As respostas fisiológicas à aplicação da crioterapia são favoráveis ao uso desse recurso terapêutico no tratamento de processos inflamatórios e minimização de quadros álgicos, e demonstra sua importância na reabilitação de lesões do sistema neuromuscular.

Hypoxia increases susceptibility of Pacific white shrimp to whitespot syndrome virus (WSSV) / Condição de hipóxia aumenta a susceptibilidade do camarão branco do Pacíficoao vírus da mancha branca (WSSV)

The present study aimed to evaluate the mortality, reactive oxygen species production (ROS) and total hemocyte counts (THC) of the marine shrimp Litopenaeus vannamei infected with the white spot syndrome virus (WSSV) at three levels of oxygen saturation. For this, 360 shrimp (20±2g) were distributed in 24 tanks (60L), divided in two groups (infected and non-infected), which were subjected to 30, 60 and 100% of dissolved oxygen saturation (in quadruplicate). During 96 hours after infection, daily hemolymph samples were collected for hemato-immunological parameter evaluation (THC and ROS) and dead animals were removed and computed to assess cumulative mortality rates. In the infected group, animals subjected to 100% saturation showed higher ROS production (P<0.05) after 48 hours, while THC was significantly reduced (P<0.05), regardless of oxygen saturation. The hypoxia resulted in high mortality when compared to 100% saturation condition. In the uninfected group, no significant differences were observed in all evaluated parameters. Thus, the hypoxia condition increased the susceptibility of shrimp to the infection of WSSV, which may be partly related to the low ROS production showed by the animals subjected to 30% oxygen saturation.

O presente estudo teve por finalidade avaliar a mortalidade e a contagem total de hemócitos (CTH) e espécies reativas de oxigênio (EROs) de camarão Litopenaeus vannamei infectados com o vírus da mancha branca (WSSV) e submetidos a três níveis de saturação de oxigênio. Para tanto, 360 camarões (20±2g) foram distribuídos em 24 tanques (60L), divididos em dois grupos, infectados e não infectados e submetidos a 30, 60 e 100% de saturação de oxigênio (em quadruplicata). Após a infecção, diariamente foram coletadas amostras de hemolinfa dos animais para avaliação dos parâmetros hematoimunológicos (CTH e EROs) e foi estimada a mortalidade, por 96 horas. No grupo com infecção, os animais submetidos à saturação de 100% apresentaram um aumento na produção de EROs (P<0,05) após 48 horas, ao mesmo tempo em que a CTH demonstrou uma redução (P<0,05) independentemente da saturação do oxigênio, e a condição de hipóxia acarretou maiores mortalidades quando comparada à do grupo com 100% de saturação. No grupo sem infecção, não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros avaliados nem mortalidade. Dessa forma, pode-se concluir que a hipóxia aumentou a susceptibilidade do camarão à infecção com o vírus da mancha branca, que pode estar, em parte, relacionada com a baixa contagem de hemócitos e produção de EROs observadas nos animais submetidos a essa condição.

[Monitorization of the effects of spinal anaesthesia on cerebral oxygen saturation in elder patients using near-infrared spectroscopy]. / Monitoramento dos efeitos da raquianestesia sobre a saturação de oxigênio cerebral em pacientes idosos com o uso de espectroscopia de luz próxima ao infravermelho.

OBJECTIVE: Central blockage provided by spinal anaesthesia enables realization of many surgical procedures, whereas hemodynamic and respiratory changes influence systemic oxygen delivery leading to the potential development of series of problems such as cerebral ischemia, myocardial infarction and acute renal failure. This study was intended to detect potentially adverse effects of hemodynamic and respiratory changes on systemic oxygen delivery using cerebral oxymetric methods in patients who underwent spinal anaesthesia. METHODS: Twenty-five ASA I-II Group patients aged 65-80 years scheduled for unilateral inguinal hernia repair under spinal anaesthesia were included in the study. Following standard monitorization baseline cerebral oxygen levels were measured using cerebral oximetric methods. Standardized Mini Mental Test (SMMT) was applied before and after the operation so as to determine the level of cognitive functioning of the cases. Using a standard technique and equal amounts of a local anaesthetic drug (15mg bupivacaine 5%) intratechal blockade was performed. Mean blood pressure (MBP), maximum heart rate (MHR), peripheral oxygen saturation (SpO2) and cerebral oxygen levels (rSO2) were preoperatively monitored for 60min. Pre- and postoperative haemoglobin levels were measured. The variations in data obtained and their correlations with the cerebral oxygen levels were investigated. RESULTS: Significant changes in pre- and postoperative measurements of haemoglobin levels and SMMT scores and intraoperative SpO2 levels were not observed. However, significant variations were observed in intraoperative MBP, MHR and rSO2 levels. Besides, a correlation between variations in rSO2, MBP and MHR was determined. CONCLUSION: Evaluation of the data obtained in the study demonstrated that post-spinal decline in blood pressure and also heart rate decreases systemic oxygen delivery and adversely effects cerebral oxygen levels. However, this downward change did not result in deterioration of cognitive functioning.

Monitorization of the effects of spinal anaesthesia on cerebral oxygen saturation in elder patients using near-infrared spectroscopy.

OBJECTIVE: Central blockage provided by spinal anaesthesia enables realization of many surgical procedures, whereas hemodynamic and respiratory changes influence systemic oxygen delivery leading to the potential development of series of problems such as cerebral ischemia, myocardial infarction and acute renal failure. This study was intended to detect potentially adverse effects of hemodynamic and respiratory changes on systemic oxygen delivery using cerebral oxymetric methods in patients who underwent spinal anaesthesia. METHODS: Twenty-five ASA I-II Group patients aged 65-80 years scheduled for unilateral inguinal hernia repair under spinal anaesthesia were included in the study. Following standard monitorization baseline cerebral oxygen levels were measured using cerebral oximetric methods. Standardized Mini Mental Test (SMMT) was applied before and after the operation so as to determine the level of cognitive functioning of the cases. Using a standard technique and equal amounts of a local anaesthetic drug (15mg bupivacaine 5%) intratechal blockade was performed. Mean blood pressure (MBP), maximum heart rate (MHR), peripheral oxygen saturation (SpO2) and cerebral oxygen levels (rSO2) were preoperatively monitored for 60min. Pre- and postoperative haemoglobin levels were measured. The variations in data obtained and their correlations with the cerebral oxygen levels were investigated. RESULTS: Significant changes in pre- and postoperative measurements of haemoglobin levels and SMMT scores and intraoperative SpO2 levels were not observed. However, significant variations were observed in intraoperative MBP, MHR and rSO2 levels. Besides, a correlation between variations in rSO2, MBP and MHR was determined. CONCLUSION: Evaluation of the data obtained in the study demonstrated that post-spinal decline in blood pressure and also heart rate decreases systemic oxygen delivery and adversely effects cerebral oxygen levels. However, this downward change did not result in deterioration of cognitive functioning.

Monitorization of the effects of spinal anaesthesia on cerebral oxygen saturation in elder patients using near-infrared spectroscopy / Monitoramento dos efeitos da raquianestesia sobre a saturação de oxigênio cerebral em pacientes idosos com o uso de espectroscopia de luz próxima ao infravermelho / Monitorización de los efectos de la raquianestesia sobre la saturación de oxígeno cerebral en pacientes ancianos con el uso de espectroscopia de luz próxima al infrarrojo

OBJECTIVE: Central blockage provided by spinal anaesthesia enables realization of many surgical procedures, whereas hemodynamic and respiratory changes influence systemic oxygen delivery leading to the potential development of series of problems such as cerebral ischemia, myocardial infarction and acute renal failure. This study was intended to detect potentially adverse effects of hemodynamic and respiratory changes on systemic oxygen delivery using cerebral oxymetric methods in patients who underwent spinal anaesthesia. METHODS: Twenty-five ASA I-II Group patients aged 65-80 years scheduled for unilateral inguinal hernia repair under spinal anaesthesia were included in the study. Following standard monitorization baseline cerebral oxygen levels were measured using cerebral oximetric methods. Standardized Mini Mental Test (SMMT) was applied before and after the operation so as to determine the level of cognitive functioning of the cases. Using a standard technique and equal amounts of a local anaesthetic drug (15 mg bupivacaine 5%) intratechal blockade was performed. Mean blood pressure (MBP), maximum heart rate (MHR), peripheral oxygen saturation (SpO2) and cerebral oxygen levels (rSO2) were preoperatively monitored for 60 min. Pre- and postoperative haemoglobin levels were measured. The variations in data obtained and their correlations with the cerebral oxygen levels were investigated. RESULTS: Significant changes in pre- and postoperative measurements of haemoglobin levels and SMMT scores and intraoperative SpO2 levels were not observed. However, significant variations were observed in intraoperative MBP, MHR and rSO2 levels. Besides, a correlation between variations in rSO2, MBP and MHR was determined. CONCLUSION: Evaluation of the data obtained in the study demonstrated that post-spinal decline in blood pressure and also heart rate decreases systemic oxygen delivery and adversely effects cerebral oxygen levels. However, ...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVO: o bloqueio central proporcionado pela raquianestesia possibilita a realização de muitos procedimentos cirúrgicos, enquanto as alterações hemodinâmicas e respiratórias influenciam a oferta de oxigênio sistêmico, levando ao desenvolvimento em potencial de uma série de problemas, como isquemia cerebral, infarto do miocárdio e insuficiência renal aguda. O objetivo deste estudo foi detectar potenciais efeitos adversos das alterações hemodinâmicas e respiratórias sobre a oferta de oxigênio sistêmico, usando métodos oximétricos cerebrais em pacientes submetidos à raquianestesia. MÉTODOS: vinte e cinco pacientes, 65-80 anos de idade, estado físico ASA I-II, programados para correção de hérnia inguinal unilateral sob raquianestesia foram incluídos no estudo. De acordo com o monitoramento padrão, os níveis de oxigênio cerebral foram medidos no início do estudo usando métodos oximétricos cerebrais. O Mini Teste Padronizado do Estado Mental (Standardized Mini Mental Test - SMMT) foi aplicado antes e depois da operação para determinar o nível de funcionamento cognitivo dos casos. Usando uma técnica padrão e quantidades iguais de um fármaco anestésico local (15 mg de bupivacaína a 5%), o bloqueio intratecal foi realizado. Pressão arterial média (PAM), frequência cardíaca máxima (FCM), saturação periférica de oxigênio (SpO2) e níveis cerebrais de oxigênio (rSO2) foram monitorados no pré-operatório por 60 min. Os níveis pré- e pós-operatórios de hemoglobina foram medidos. As variações nos dados obtidos e suas correlações com os níveis cerebrais de oxigênio foram investigadas. RESULTADOS: não observamos ...

JUSTIFICACIÓN Y OBJETIVO: el bloqueo central proporcionado por la raquianestesia posibilita la realización de muchos procedimientos quirúrgicos, mientras que las alteraciones hemodinámicas y respiratorias influyen en la administración de oxígeno sistémico conllevando el desarrollo potencial de una serie de problemas, como la isquemia cerebral, el infarto de miocardio y la insuficiencia renal aguda. El objetivo de este estudio fue detectar potenciales efectos adversos de las alteraciones hemodinámicas y respiratorias sobre la administración de oxígeno sistémico, usando métodos oximétricos cerebrales en pacientes sometidos a la raquianestesia. MÉTODOS: veinticinco pacientes, entre 65 y 80 años de edad, estado físico ASA I-II, programados para la corrección de hernia inguinal unilateral bajo raquianestesia fueron incluidos en el estudio. De acuerdo con la monitorización estándar, los niveles de oxígeno cerebral fueron medidos al inicio del estudio usando métodos oximétricos cerebrales. El Mini Test Estandarizado del Estado Mental se aplicó antes y después de la operación para determinar el nivel de funcionamiento cognitivo de los casos. Usando una técnica estándar y cantidades iguales de un anestésico local (15 mg de bupivacaína al 5%), se realizó el bloqueo intratecal. La presión arterial media (PAM), frecuencia cardíaca máxima (FCM), saturación periférica de oxígeno (SpO2) y niveles cerebrales de oxígeno (rSO2) fueron monitorizados en el preoperatorio durante 60 min. Se midieron los niveles pre y postoperatorios de hemoglobina. Las variaciones en los datos obtenidos y sus correlaciones con los niveles cerebrales de oxígeno fueron investigadas. RESULTADOS: no observamos alteraciones significativas en las medidas de hemoglobina, puntuaciones ...

Avaliação do comprometimento respiratório em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico com o teste de caminhada de seis minutos / Evaluation of respiratory impairment in patients with systemic lupus erythematosus with the six-minute walk test

Objetivo: Avaliar pacientes com LES estável, sem comprometimento respiratório evidente, por meio do TC6M. Casuística e métodos: Foram recrutados 45 pacientes com LES estável. Foi utilizado o protocolo ATS/ERS para TC6M, tendo sido escolhidos dois parâmetros com pontos de corte. Resultados: Quarenta e dois dos pacientes eram mulheres.A média de idade foi 39 ± 11,4 anos; a duração média da doença, 121 ± 93,1 meses; valor médio de MRC 2 ± 0; CVF média 85,9 ± 34,2%; VEF1 médio 67,5 ± 21,6%; PIM média 82 ± 58,4%; PEM média 78 ± 37,3%; frequência cardíaca média em repouso 75 ± 12,8 bpm; frequência respiratória média em repouso 19 ± 5,3 bpm; distância média no TC6M 478 ± 82 m; SpO2 média em repouso 98 ± 0,8%; queda média em SpO2 4 ± 6 pontos. Quando a população em estudo foi dividida de acordo com o valor de corte de 400 m de distância caminhada, a frequência cardíaca imediatamente antes do teste foi significativamente menor naqueles participantes que caminharam menos de 400 m (p = 0,0043), da mesma forma que o valor da escala de Borg (p = 0,0036). De acordo com a presença de saturação ≥ 4, a frequência cardíaca ao final do teste estava significativamente mais elevada naqueles participantes exibindo dessaturação (p = 0,0170); PEM (p = 0,0282) e TC6M (p = 0,0291) estavam significativamente menores e PIM revelou uma tendência para diminuir (p = 0,0504). CVF < limite inferior do normal foi achado significativamente associado com o grupo com dessaturação (p = 0,0274). Conclusão: Comparado com TC6M, a dessaturação foi o indicador mais apropriado para localizar os pacientes com os índices mais comprometidos nos testes de função respiratória. .

Objective: Evaluate SLE stable patients, without overt respiratory compromise, by means of 6MWT. Casuistic and methods: Forty-five stable SLE patients were enrolled. The ATS/ERS protocol for 6MWT, was used and two parameters with cut-off points were chosen. Results: Forty-two patients were women. The mean age was 39 ± 11.4 years; mean duration of disease, 121 ± 93.1 months; mean value of MRC, 2 ± 0; mean FVC, 85.9 ± 34.2%; mean FEV1, 67.5 ± 21.6%; mean MIP, 82 ± 58.4%; mean MEP, 78 ± 37.3%; mean heart rate at rest, 75 ± 12.8 bpm; mean respiratory rate at rest, 19 ± 5.3 bpm; mean 6MWD, 478 ± 82 m; mean SpO2 at rest was 98 ± 0.8%; mean fall in SpO2, 4 ± 6 points. When the study population was divided according to the 400-m walk distance cut-off value, the heart rate immediately before the test was significant lower in those participants who walked less than 400 m (p = 0.0043), just like the value of Borg scale (p = 0.0036); according to the presence of saturation ≥ 4, heart rate at the end of the test was significantly higher in those participants who were showing desaturation (p = 0.0170); MEP (p = 0.0282) and 6MWD (p = 0.0291) were significantly lower, and MIP showed a tendency towards being smaller (p = 0.0504). FVC < normal inferior limit was significantly associated with the group with desaturation (p = 0.0274). Conclusion: Compared to 6MWD, desaturation was better suited to find the patients with the most compromised indexes in respiratory function tests. .

Aclimatação em altitude simulada: efeitos sobre a frequência cardíaca e saturação de oxigênio da hemoglobina em jogadores de futebol / Acclimatization at simulated altitude: effects on the heart rate and hemoglobin oxygen saturation in soccer players

A exposição aguda à altitude sem aclimatação prévia pode provocar mal-estar e diminuir o desempenho físico e esportivo. O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de sessões de hipoxia normobárica, em repouso, na Frequência Cardíaca (FC) e Saturação de Oxigênio da Hemoglobina (SpO2) em atletas de futebol profissional. Participaram do estudo 13 atletas, os quais foram submetidos a 15 sessões de hipoxia, 5-6 vezes por semana. A duração das sessões foi de 60 min, com fração inspirada de oxigênio entre 14% e 12 %. A SpO2 e FC foram registrados segundo a segundo durante a primeira e última sessão. Para comparar, a SpO2 e FC da primeira sessão, última sessão e normoxia foi utilizado Anova para medidas repetidas. Houve aumento da SpO2 (p<0,05) e redução da FC (p<0,05) na última sessão, quando comparado à primeira. Concluímos que o protocolo de treinamento utilizado no estudo melhora a resposta do organismo em hipoxia.

The acute exposure at altitude without previous acclimatization may cause sickness and decrease the sport and physical performance. This research aimed at verifying the effect of normobaric hypoxia sessions, at rest, on the Hemoglobin Oxygen Saturation (SpO2) and the Heart Rate (HR) of professional soccer athletes. Thirteen athletes performed 15 sessions of hypoxia, 5-6 times a week, with 60 min of duration and with the fraction of inspired oxygen between 14 and 12%. The SpO2 and HR were recorded every second during the first and the last session. In order to compare the SpO2 and HR from the first session, last session and normoxia it was used the ANOVA with repeated measures. There was an increase in the SpO2 (p<0.05) and a decreased HR (p<0.05) for the last session when compared to the first session. We conclude that the training protocol used in the acclimatization study improves the organism response to hypoxia.

Eventos cardiorrespiratórios adversos após vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso / Adverse cardiorespiratory events following primary vaccination of very low birth weight infants

OBJETIVO: Examinar a relação entre vacinação primária de recém-nascidos pré-termo e razões de prevalência de fatores associados a eventos cardiorrespiratórios indesejados, seguindo recomendações do Comitê Consultivo de Práticas de Imunização do Centers for Disease Control and Prevention para imunização de recém-nascidos pré-termo aos 2 meses de idade cronológica. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 2 anos de recém-nascidos de muito baixo peso que receberam vacinação primária. Foram registrados eventos cardiorrespiratórios maiores, como apneia, bradicardia, dessaturação de SpO2, e eventos menores, como instabilidade de temperatura, comportamento inapropriado e reações locais. Foi calculada a razão de prevalência com intervalo de confiança de 95% para fatores associados entre recém-nascidos com e sem eventos cardiorrespiratórios. RESULTADOS: Foram estudados 80 recém-nascidos (mediana de peso ao nascer [:intervalo]: de 970 g [:428-1.490]:), idade gestacional de 27,4 semanas (23,3-33). Ocorreram reações adversas em 35 (44%): eventos menores em 19 (24%) pacientes, eventos maiores em 28 (35%). Recém-nascidos com eventos maiores tiveram idade gestacional significativamente menor (p = 0,008) e incidência mais alta de displasia broncopulmonar (71% versus 48%; p < 0,05). Em recém-nascidos de muito baixo peso com eventos maiores, o número de casos de dessaturação de O2 antes da vacinação foi 3,40 (1,41-8,23) vezes maior, e o tratamento com metilxantina para síndrome de apneia e bradicardia foi 8,05 (2,50-25,89) vezes maior em comparação com recém-nascidos sem eventos maiores. CONCLUSÃO: Eventos cardiorrespiratórios maiores ocorreram em mais de 1/3 de todos os recém-nascidos de muito baixo peso após a vacinação. Os fatores associados foram baixa idade gestacional, displasia broncopulmonar, tratamento com metilxantina e dessaturação de O2 persistente antes da vacinação. A vacinação primária de recém-nascidos de muito baixo peso deve ser realizada sob monitoramento contínuo de parâmetros vitais.

OBJECTIVE: To examine the relationship between primary vaccination of preterm infants and prevalence ratios of associated factors for unwanted cardiorespiratory events, following the recommendation of the Centers for Disease Control and Prevention Advisory Committee on Immunization Practices for immunization of preterm infants at 2 months of chronological age. METHODS: Two-year retrospective study of very low birth weight infants receiving their primary vaccination. Major cardiorespiratory events, such as apnea, bradycardia, SpO2 desaturation, and minor adverse events, such as temperature instability, poor handling and local reactions, were recorded. Prevalence ratio with 95% confidence interval for associated factors between infants with and without cardiorespiratory events was calculated. RESULTS: Eighty neonates were studied (median [:range]: birth weight 970 g [:428-1,490]:), gestational age of 27.4 weeks (23.3-33). Adverse reactions occurred in 35 (44%): minor events in 19 (24%) patients, major events in 28 (35%). Infants with major events had significantly lower gestational age (p = 0.008) and a higher incidence of bronchopulmonary dysplasia (71% vs. 48%; p < 0.05). In very low birth weight infants with major events, O2 desaturations before vaccination were 3.40 (1.41-8.23) times higher and treatment with methylxanthines for apnea and bradycardia syndrome was 8.05 (2.50-25.89) times higher compared to infants without major events. CONCLUSION: Major cardiorespiratory events occurred in over 1/3 of all very low birth weight infants after vaccination. Associated factors were low gestational age, bronchopulmonary dysplasia, methylxanthine treatment, and persisting O2 desaturations before vaccination. Primary vaccination of very low birth weight infants should be performed under continuous monitoring of vital parameters.

Oximetria de pulso: alternativa instrumental na avaliação clínica junto ao leito para a disfagia / Pulse oximetry: instrumental alternative in the clinical evaluation by the bed for the dysphagia

Introdução: A avaliação clínica junto ao leito é o procedimento clínico utilizado pela fonoaudiologia como um screening teste para se estabelecer se o indivíduo apresenta ou não um quadro clínico de disfagia. Sua realização conta com o uso da oximetria de pulso que é a medida não-invasiva da saturação periférica de O2. Quando relacionada à disfagia, a saturação pode declinar no momento da deglutição, sugerindo um comprometimento do sistema respiratório. Tal declínio é observado em indivíduos que aspiram com alimentos de consistência sólida e líquida, antes durante e após a alimentação, quando comparados aos indivíduos que não aspiram. Objetivo: Verificar a possibilidade da utilização da oximetria de pulso como alternativa instrumental na avaliação clínica para a disfagia. Método: Revisão de literatura, baseando-se em artigos indexados nas bases Lilacs e Medline tendo como referência os descritores: saturação de oxigênio, oximetria de pulso e transtorno de deglutição. Resultados: A associação da avaliação clínica à oximetria de pulso evidencia-se com alta sensibilidade na detecção da penetração e aspiração laringotraqueal e com baixo índice falso-positivo, considerando-se dessaturação, os índices que variam com valores maiores que 2%. Alguns dados encontrados são divergentes quanto à possibilidade detecção de aspiração. Considerações Finais: Os estudos analisados conferem a oximetria de pulso o caráter de praticidade e possibilidade de uso nas ações junto ao leito, sendo utilizada aliada a avaliação clínica para disfagia, embora se encontre certa discordância entre os mesmos quanto à utilização dos seus resultados como indicadores de aspiração laringotraqueal, sugerindo necessidade de pesquisas posteriores.

Introduction: The clinical evaluation by the bed is the clinical procedure utilized by the speech therapy as a screening test for established if the individual presents or not a clinical picture of dysphagia. Its achievement count with the use of the pulse oximetry that is the not-invasive measure of the peripheral saturation of O2. When it related to the dysphagia, the saturation can decline in the moment of the swallowing, suggesting a compromise of the respiratory system. Such decline is observed in individuals that aspire with sustenances of liquid and solid consistency, before during and after food, when compared to the individuals that do not aspire. Objective: To verify the possibility of the utilization of the pulse oximetry as an instrumental alternative in the clinical evaluation for the dysphagia. Method: Revision of literature, based in articles indexed in the bases Lilacs and Medline having as a reference the descriptors: saturation of oxygen, pulse oximetry and swallowing disorders. Results: The association of the clinical evaluation to the pulse oximetry shows up with high sensibility in the detection of the penetration and aspiration laringotraqueal and with bass false-positive index, considering it desaturation, the indices that pierced with bigger values than 2%. Some data found are divergent as the aspiration detection possibility. Final Comments: The studies analyzed confer to oximetria of wrist the character of practically and possibility of use in the actions by the bed, being utilized ally to the clinical evaluation for dysphagia, although certain disagreement between the same is found as regards the utilization of its results as indicator of aspiration laringotraqueal, suggesting need of subsequent researches.